Вакцины и прививки

Что нужно знать о прививках

История вакцинации ведёт отсчёт с 1796 года, когда английский врач Э. Дженнер привил 8-летнего мальчика от натуральной оспы^[1]. С тех пор иммунизация неоднократно доказывала свою эффективность и сегодня является важной частью системы здравоохранения во всём мире. В настоящее время она позволяет предотвратить ежегодно 2–3 миллиона смертей, а при достижении глобального охвата вакцинами можно было бы избежать еще 1,5 миллиона летальных исходов.

За последнее десятилетие наблюдается большой всплеск интереса к вакцинопрофилактике. Всемирная организация здравоохранения считает иммунизацию одной из самых действенных мер в области здравоохранения и призывает людей на всех уровнях делать больше для расширения её охвата^[1].

Вакцина

Вакцина — это медицинский препарат, вызывающий у привитого человека активный специфический иммунный ответ против возбудителя инфекционного заболевания^[3]. Вакцины состоят из:
— действующего антигена;
— консерванта для сохранения стерильности (в некоторых неживых вакцинах);
— стабилизатора для увеличения срока годности;
— адъюванта, или полимерного носителя, для повышения эффективности антигена (в химических вакцинах)^[2].

Основные разновидности вакцин

Способы вакцинации

Польза прививок

Популярность массовой вакцинации обусловлена её ощутимыми результатами. Благодаря иммунизации были достигнуты большие успехи в борьбе с опасными инфекциями. В частности:
— практически побеждён полиомиелит: география его передачи ограничена лишь тремя странами;
— в трёх регионах мира (Юго-Восточная Азия, Америка и Европа) элиминирован столбняк матерей и новорождённых;
— глобальная смертность от кори снизилась на 80%;
— резко сократились масштабы эпидемий менингита А в Африке[4].

Движение противников прививок и связанные с ним риски

Большую опасность для всемирного здравоохранения представляют противники прививок, которые, оперируя недостоверными данными, пропагандируют неэффективность и вред вакцин^[5]. Сторонники движения заявляют, что прививки подавляют собственный иммунитет организма. В действительности же введение антигенов провоцирует ответную реакцию иммунной системы, «тренирует» её и заставляет активно ра3отать^[3].

Активно распространяются и другие антинаучные заблуждения:
— болезни начали исчезать ещё до появления вакцин благодаря улучшению санитарии и гигиены;
— большинство заболевших людей были привиты;
— заболевания, от которых защищают вакцины, ликвидированы, и теперь прививать детей нет необходимости;
— одновременное введение нескольких вакцин перегружает иммунную систему и повышает риск побочных эффектов.

Из-за противников прививок произошло несколько масштабных инцидентов, к примеру, эпидемия коклюша в Швеции. Профессор Юстус Стром приписал коклюшной вакцине высокий процент неврологических осложнений. Хотя его работа содержала грубые ошибки в расчётах, она испугала родителей, и в 1979 г. прививки против коклюша в Швеции были отменены. В результате заболеваемость в возрасте до 6 лет выросла с 700 случаев на 100 000 детей в 1981 г. до 3200 случаев в 1985 г. В 1996 г. прививку вернули^[5].

Осложнения и побочные эффекты от прививок

Один из главных аргументов противников вакцинации — большое число осложнений, перевешивающих пользу от прививки. На деле же тяжёлые последствия возникают лишь в единичных случаях — в сотни раз реже, чем при инфекциях, от которых защищают вакцины^[2]. К осложнениям приводят:
— аллергические реакции;
— скрыто протекающие в момент вакцинации серьёзные заболевания;
— халатность при хранении и введении вакцины^{[2 ]}.

Другое дело — побочные реакции, которые в лёгкой форме действительно проявляются довольно часто. Они являются нормальным ответом организма на введение инфекционного агента и свидетельствуют о том, что иммунная защита вырабатывается. Дополнительного внимания медиков требует лишь небольшой процент побочных реакций^[2].

Наиболее распространёнными местными реакциями являются:
— покраснение и отёчность;
— болезненность.

Общие побочные реакции:
— повышение температуры;
— головная боль;
— потеря аппетита^[2];
— боль в горле;
— насморк;
— недомогание.

Прививки для детей и взрослых

Уже в 40-50 гг. прошлого века появилось понятие о календаре прививок — документе, определяющем национальную тактику и стратегию вакцинопрофилактики^[1]. В России в настоящее время действует Национальный календарь профилактических прививок, утверждённый приказом Минздрава РФ от 21.03.2014 № 125н в редакции от 24.04.2019. В него входят вакцины против 12 инфекций.

Кроме того, на платной основе можно сделать дополнительные прививки против:
— ротавирусной инфекции (трёхкратно с 2 месяцев);
— менингококковой инфекции (двукратно с 9 месяцев);
— клещевого вирусного энцефалита (однократно с 1 года);
— ветряной оспы (двукратно с 1 года);
— вирусного гепатита А (двукратно с 20 месяцев);
— папилломавирусной инфекции (двукратно с 12-13 лет)^[8];
— пневмококковой инфекции (однократно с 2 лет)^[3].