Что такое вирус и как ему противостоять

Вирус (от лат. virus — яд) — простейшая неклеточная форма жизни. Представляет собой генетический элемент (или РНК, или ДНК) в белковой оболочке (капсид), паразитирующий на бактериях, клетках растений, животных и человека[1]. Вирусный индивидуум называется вирионом[1].

Размеры вирусов колеблются в пределах 17 нм — 1 мкм. Абсолютным и основным критерием, отличающим вирусы от других форм жизни, является отсутствие у них собственных систем синтеза белка. Помимо этого, к уникальным свойствам вирусов относится их способ размножения — только дизъюнктивная (разобщённый в пространстве и времени синтез вирусных компонентов с последующей сборкой и формированием вирионов) репродукция без стадии бинарного деления, которая присутствует у всех других клеток и организмов[1].

Инфицирование организма может происходить различными путями в зависимости от вида вируса: воздушно-капельным, воздушно-пылевым, алиментарным (через пищевые продукты или воду), контактным и контактно-бытовым (предметы обихода, руки, различные поверхности), посредством укусов кровососущих насекомых, половым путём[2].

Сначала вирион прикрепляется к клетке, чтобы проникнуть внутрь при механическом повреждении её стенки. Вирусы используют различные механизмы для прохождения через цитоплазматическую мембрану, но общим для них является то, что вирионы прежде всего должны прикрепиться к рецептору на мембране. Для каждого вируса есть специфический рецептор на поверхности чувствительных клеток. У вируса, в свою очередь, есть белок, посредством которого он связывается с клеточным рецептором, образуя вирус-рецепторный комплекс[3]. Проникновение вирус-рецепторного комплекса внутрь клетки возможно в результате эндоцитоза или с помощью более сложных механизмов[3]. После внедрения в клетку происходит процесс «раздевания» вируса, т. е. удаление капсида или его части клеточными или вирусными ферментами до конечного продукта — нуклеиновой кислоты. Далее, благодаря специфическим механизмам, нуклеиновая кислота вируса активирует экспрессию вирусных функций, воздействуя на рибосомы клетки (частицы, осуществляющие биосинтез нуклеиновых кислот и белков[4][1].

Проникновение вируса в человеческий организм вызывает развитие различных реакций врождённого и приобретённого иммунитета, в результате которых в кровоток попадают как специфические противовоспалительные вещества (цитокины), необходимые для адекватной защиты организма, так и токсичные продукты распада инфицированных клеток, провоцирующие лихорадку и воспаление. Лихорадка является общим (или системным) ответом организма, воспаление — местным[5]. Первыми на внедрение вируса синтезируются специфические цитокины – интерфероны, которые обеспечивают противовирусное и иммуномодулирующее действие в отношении вирусов, а также защиту неинфицированных клеток. Через несколько дней начинается выработка специфических антител[6]. В результате такой атаки вирус либо покидает организм, либо проявляет упорство и, приспособившись, может длительно жить в организме — возникает персистенция, которая может быть выражена в латентном, хроническом или медленном течении заболевания[7].

Типы и разновидности вирусов

По системам тканевых клеток, в которых происходит размножение вирусов, выделяют следующие инфекции[8]:
– респираторные — слизистые оболочки органов дыхательных путей и лёгких;
– дерматотропные — кожа;
– нейротропные — нервная система;
– энтеротропные — внутренние органы;
– бластомогенные — опухоли;
– пантропные — поражающие все ткани.

Наиболее контагиозными (заразными) респираторными заболеваниями являются грипп и другие ОРВИ, которые ежегодно составляют до 95% регистрируемых инфекций[9].

Также широко распространены пантропные вирусы герпеса: простой герпес 1 и 2 типа, ветряная оспа/опоясывающий лишай, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и др. Около 90 % взрослого населения мира заражены герпесвирусами и после первичной инфекции остаются пожизненными носителями вирусов. В России зарегистрировано около 20 млн пациентов с герпесовирусными инфекциями, что больше суммарного числа всех пациентов с вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией[10], причём чаще всего в организме присутствует несколько видов вируса герпеса одновременно[11 ]. Смертность от осложнений герпетической инфекции стоит на втором месте после смертности от осложнений гриппа[12].

Симптомы и диагностика распространённых инфекций

Герпетическая инфекция в основном протекает в латентной форме. Вирус сохраняется в виде ДНК-белкового комплекса в нервных ганглиях, не вызывая клинических проявлений и не обнаруживаясь в биоматериалах (слюне, моче, секретах гениталий)[13]. Переход в острую форму происходит при воздействии факторов, снижающих иммунитет.

Отличительными клиническими проявлениями этого заболевания являются пузырьковая сыпь и воспаление слизистых оболочек[13].

Грипп — это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа, которое отличается от других острых респираторных вирусных инфекций резким ухудшением самочувствия (синдром интоксикации) и повышением температуры тела (лихорадка). Для других ОРВИ, в основном, характерно раннее развитие катаральных явлений: насморк, кашель, боль в горле[14 ].

Общими же для всех респираторных вирусных инфекций являются повышение температуры тела и симптомы интоксикации. Точная диагностика этиологии заболевания возможна на основании лабораторных тестов (серологический анализ крови, полимеразная цепная реакция)[1 ].

Профилактика вирусного инфицирования

В зависимости от вида вирусы способны жить в окружающей среде от нескольких часов до нескольких дней или даже недель[16]. Для каждого вируса возможно наличие не одного, а нескольких путей заражения. Также если для одних вирусов характерна сезонность, то другие циркулируют в природе круглогодично, что подвергает опасности человека каждый день.

В связи с этим для профилактики вирусных инфекций необходимо постоянно соблюдать правила личной гигиены, регулярно осуществлять влажную уборку и проветривание помещений. В периоды подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом используются:
Антисептики для рук. ВОЗ рекомендует использовать составы с объёмным содержанием спирта не менее 75 %, включающие перекись водорода и глицерин. Эффективность, переносимость и стоимость таких антисептиков позволяет использовать их в быту и медицинских учреждениях[17].
Средства индивидуальной защиты. К ним относятся одноразовые медицинские маски, респираторы, защитные очки. Респираторы классов защиты FFP2 и FFP3, соответствующие ГОСТ 12.4.294-2015 (EN 149:2001+А1:2009) наиболее эффективно препятствуют воздушно-капельной передаче вируса, обеспечивая до 95-99 % очистки вдыхаемого воздуха от аэрозоля[18].
Дезинфицирующие средства для окружающих поверхностей. Высокую эффективность в борьбе с вирусами демонстрируют хлорактивные соединения, самое распространённое из которых — гипохлорит натрия[19].

Профилактический приём противовирусных лекарственных препаратов возможен по назначению врача. Антибиотики прописываются специалистом только в случае присоединения бактериальной инфекции[9].

Список литературы

  • [1]  Вирусология. Методические материалы: Учеб. –метод. пособие для студ. биол. фак. / Авторы-сост. Е. В. Глинская, Е. С. Тучина, С. В. Петров. — Саратов. — 2013. — URL: http://elibrary.bsu.az/books_250/N_224.pdf (дата обращения: 12.06.2020)
  • [2]  Механизмы передачи возбудителей и эколого-эпидемиологическая классификация инфекционных и паразитарных болезней человека. / В. И. Сергевнин. — Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — №2(63). — 2012. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mehanizmy-peredachi-vozbuditeley-i-ekologo-epidemiologicheskaya-klassifikatsiya-infektsionnyh-i-parazitarnyh-bolezney-cheloveka/viewer (дата обращения: 11.06.2020)
  • [3]  Вирусы гриппа. Методическое пособие. Часть I. / Новосибирский национальный исследовательский государственный университет. — 2012. — URL: —https://fen.nsu.ru/posob/molbiol/Gripp_part1.pdf (дата обращения: 08.07.2020)
  • [4]  Рибосомы. / Большая советская энциклопедия: в 30 т. — Гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Сов. энцикл., 1969 – 1978. — URL: https://bse.slovaronline.com/36230-RIBOSOMY (дата обращения: 12.06. 2020)
  • [5]  Иммунный ответ при вирусных инфекциях. / Сологуб Т. В. Ледванов М. Ю. и др. — Успехи современного естествознания. – 2009. – № 12 — URL: https://www.natural-sciences.ru/ru/article/view?id=14061 (дата обращения: 12.06.2020)
  • [6]  Острые респираторные заболевания и возможности иммуномодулирующей терапии / Анастасевич Л. А., Боткина А. С. Малкоч А. В. — Лечащий врач — 2008. — № 8. — URL: https://www.lvrach.ru/2008/08/5615064/ (дата обращения: 12.06.2020)
  • [7]  Персистенция респираторных вирусов. / Е.В. Замахина, О. В. Кладова. — Детские инфекции. — №2. — 2009. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/persistentsiya-respiratornyh-virusov/viewer (дата обращения: 12.06.2020)
  • [8]  Классификация вирусов — эволюция подходов за первые 50 лет. / Биомедицина — 4/2008 — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klassifikatsiya-virusov-evolyutsiya-podhodov-za-pervye-50-let/viewer (дата обращения: 12.06.2020)
  • [9]  Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции. Информация для граждан. / ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве». — URL: http://www.mossanexpert.ru/informatsiya-dlya-grazhdan/zabolevaniya/?ELEMENT_ID=1879 (дата обращения: 12.06.2020)
  • [10]  Комбинированная противовирусная терапия простого герпеса. / Викулов Г. Х., Вознесенский С. Л. — Врач. — 2019. — Т. 30 — №5. — c. 27-34
  • [11]  Вирусы группы герпеса и поражения печени. / Г. Г. Тотолян, Г. И. Сторожаков и др. — Лечебное дело. — 2.2009. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/virusy-gruppy-gerpesa-i-porazheniya-pecheni/viewer (дата обращения: 12.06.2020)
  • [12]  Общие принципы диагностики и лечения больных герпесвирусной инфекцией. / Дюдюн А. Д. — Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. — 1-4, 2016. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/obschie-printsipy-diagnostiki-i-lecheniya-bolnyh-gerpesvirusnoy-infektsiey-klinicheskaya-lektsiya/viewer (дата обращения: 12.06.2020)
  • [13]  Простой герпес у взрослых. Клинические рекомендации. / Национальное научное общество инфекционистов. — 2014. — URL: https://nnoi.ru/uploads/files/protokoly/Herp_simp_adult.pdf (дата обращения: 08.07.2020)
  • [14]  Вниманию потребителя: отличия гриппа от ОРВИ. / Роспотребнадзор. — 2019. — URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=12675 (дата обращения: 12.06.2020)
  • [15]  Методы лабораторной диагностики вирусных инфекций. / ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения Роспотребнадзора». — URL: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/65/1993/ (дата обращения: 12.06.2020)
  • [16]  Характеристика возбудителей острых респираторных вирусных инфекций и значение дезинфекционных мероприятий в предупреждении их распространения / Л. В. Рубис. — Детские инфекции. — 2018. — Том 17. — №1. — URL: https://detinf.elpub.ru/jour/article/viewFile/340/326 (дата обращения: 12.06.2020)
  • [17]  Рекомендованные ВОЗ рецептуры антисептиков для рук: Руководство по организации производства на местах. / Соблюдайте чистоту рук: ресурсы и публикации. — Всемирная организация здравоохранения. URL: https://www.who.int/gpsc/5may/tools/ru/ (дата обращения: 11.06.2020)
  • [18]  МЧС России рекомендует: средства индивидуальной защиты от инфекции. / ФГБУ ВНИИ ГОЧС — URL: https://www.vniigochs.ru/storage/photos/4/PR/KOVID_19/recom/ind_protect.pdf (дата обращения: 11.06.2020)
  • [19]  Федеральные клинические рекомендации по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации для использования в медицинских организациях. / М., 2015. —URL: http://nasci.ru/?id=3376 (дата обращения: 11.06.2020)

Другие статьи

Лечение и профилактика

Профилактика ОРВИ и Гриппа

Смотреть
Лечение и профилактика

Что такое иммунитет и как он работает

Смотреть
Лечение и профилактика

Антибиотики: проблема или спасение

Смотреть
Лечение и профилактика

Вакцины и прививки

Смотреть
Лечение и профилактика

Аллергия на лекарственные препараты

Смотреть
Лечение и профилактика

Эпидемии в истории человечества

Смотреть
Лечение и профилактика

Острый тонзиллит. Определение, симптомы, лечение и профилактика

Смотреть
Лечение и профилактика

Побочные действия противовирусных препаратов

Смотреть
Лечение и профилактика

Безопасен ли Кагоцел?

Смотреть
Лечение и профилактика

Совместимость препарата Кагоцел и алкоголя

Смотреть
Лечение и профилактика

Что нужно знать о прививках

Смотреть
Лечение и профилактика

Просто о сложном. Механизмы действия противовирусных препаратов

Смотреть