Что такое вирус и как ему противостоять

Что такое вирус и как ему противостоять

Вирус (от лат. virus — яд) — простейшая неклеточная форма жизни. Представляет собой генетический элемент (или РНК, или ДНК) в белковой оболочке (капсид), паразитирующий на бактериях, клетках растений, животных и человека^[1]. Вирусный индивидуум называется вирионом^[1].

Размеры вирусов колеблются в пределах 17 нм — 1 мкм. Абсолютным и основным критерием, отличающим вирусы от других форм жизни, является отсутствие у них собственных систем синтеза белка. Помимо этого, к уникальным свойствам вирусов относится их способ размножения — только дизъюнктивная (разобщённый в пространстве и времени синтез вирусных компонентов с последующей сборкой и формированием вирионов) репродукция без стадии бинарного деления, которая присутствует у всех других клеток и организмов^[1].

Инфицирование организма может происходить различными путями в зависимости от вида вируса: воздушно-капельным, воздушно-пылевым, алиментарным (через пищевые продукты или воду), контактным и контактно-бытовым (предметы обихода, руки, различные поверхности), посредством укусов кровососущих насекомых, половым путём^[2].

Сначала вирион прикрепляется к клетке, чтобы проникнуть внутрь при механическом повреждении её стенки. Вирусы используют различные механизмы для прохождения через цитоплазматическую мембрану, но общим для них является то, что вирионы прежде всего должны прикрепиться к рецептору на мембране. Для каждого вируса есть специфический рецептор на поверхности чувствительных клеток. У вируса, в свою очередь, есть белок, посредством которого он связывается с клеточным рецептором, образуя вирус-рецепторный комплекс^[3]. Проникновение вирус-рецепторного комплекса внутрь клетки возможно в результате эндоцитоза или с помощью более сложных механизмов^[3]. После внедрения в клетку происходит процесс «раздевания» вируса, т. е. удаление капсида или его части клеточными или вирусными ферментами до конечного продукта — нуклеиновой кислоты. Далее, благодаря специфическим механизмам, нуклеиновая кислота вируса активирует экспрессию вирусных функций, воздействуя на рибосомы клетки (частицы, осуществляющие биосинтез нуклеиновых кислот и белков^[4][1].

Проникновение вируса в человеческий организм вызывает развитие различных реакций врождённого и приобретённого иммунитета, в результате которых в кровоток попадают как специфические противовоспалительные вещества (цитокины), необходимые для адекватной защиты организма, так и токсичные продукты распада инфицированных клеток, провоцирующие лихорадку и воспаление. Лихорадка является общим (или системным) ответом организма, воспаление — местным^[5]. Первыми на внедрение вируса синтезируются специфические цитокины – интерфероны, которые обеспечивают противовирусное и иммуномодулирующее действие в отношении вирусов, а также защиту неинфицированных клеток. Через несколько дней начинается выработка специфических антител^[6]. В результате такой атаки вирус либо покидает организм, либо проявляет упорство и, приспособившись, может длительно жить в организме — возникает персистенция, которая может быть выражена в латентном, хроническом или медленном течении заболевания^[7].

Типы и разновидности вирусов

По системам тканевых клеток, в которых происходит размножение вирусов, выделяют следующие инфекции^[8]:
– респираторные — слизистые оболочки органов дыхательных путей и лёгких;
– дерматотропные — кожа;
– нейротропные — нервная система;
– энтеротропные — внутренние органы;
– бластомогенные — опухоли;
– пантропные — поражающие все ткани.

Наиболее контагиозными (заразными) респираторными заболеваниями являются грипп и другие ОРВИ, которые ежегодно составляют до 95% регистрируемых инфекций^[9].

Также широко распространены пантропные вирусы герпеса: простой герпес 1 и 2 типа, ветряная оспа/опоясывающий лишай, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и др. Около 90 % взрослого населения мира заражены герпесвирусами и после первичной инфекции остаются пожизненными носителями вирусов. В России зарегистрировано около 20 млн пациентов с герпесовирусными инфекциями, что больше суммарного числа всех пациентов с вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией^[10], причём чаще всего в организме присутствует несколько видов вируса герпеса одновременно^{[11 ]}. Смертность от осложнений герпетической инфекции стоит на втором месте после смертности от осложнений гриппа^[12].

Симптомы и диагностика распространённых инфекций

Герпетическая инфекция в основном протекает в латентной форме. Вирус сохраняется в виде ДНК-белкового комплекса в нервных ганглиях, не вызывая клинических проявлений и не обнаруживаясь в биоматериалах (слюне, моче, секретах гениталий)^[13]. Переход в острую форму происходит при воздействии факторов, снижающих иммунитет.

Отличительными клиническими проявлениями этого заболевания являются пузырьковая сыпь и воспаление слизистых оболочек^[13].

Грипп — это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа, которое отличается от других острых респираторных вирусных инфекций резким ухудшением самочувствия (синдром интоксикации) и повышением температуры тела (лихорадка). Для других ОРВИ, в основном, характерно раннее развитие катаральных явлений: насморк, кашель, боль в горле^{[14 ]}.

Общими же для всех респираторных вирусных инфекций являются повышение температуры тела и симптомы интоксикации. Точная диагностика этиологии заболевания возможна на основании лабораторных тестов (серологический анализ крови, полимеразная цепная реакция)^{[1 ]}.

Профилактика вирусного инфицирования

В зависимости от вида вирусы способны жить в окружающей среде от нескольких часов до нескольких дней или даже недель^[16]. Для каждого вируса возможно наличие не одного, а нескольких путей заражения. Также если для одних вирусов характерна сезонность, то другие циркулируют в природе круглогодично, что подвергает опасности человека каждый день.

В связи с этим для профилактики вирусных инфекций необходимо постоянно соблюдать правила личной гигиены, регулярно осуществлять влажную уборку и проветривание помещений. В периоды подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом используются:
– Антисептики для рук. ВОЗ рекомендует использовать составы с объёмным содержанием спирта не менее 75 %, включающие перекись водорода и глицерин. Эффективность, переносимость и стоимость таких антисептиков позволяет использовать их в быту и медицинских учреждениях^[17].
– Средства индивидуальной защиты. К ним относятся одноразовые медицинские маски, респираторы, защитные очки. Респираторы классов защиты FFP2 и FFP3, соответствующие ГОСТ 12.4.294-2015 (EN 149:2001+А1:2009) наиболее эффективно препятствуют воздушно-капельной передаче вируса, обеспечивая до 95-99 % очистки вдыхаемого воздуха от аэрозоля^[18].
– Дезинфицирующие средства для окружающих поверхностей. Высокую эффективность в борьбе с вирусами демонстрируют хлорактивные соединения, самое распространённое из которых — гипохлорит натрия^[19].

Профилактический приём противовирусных лекарственных препаратов возможен по назначению врача. Антибиотики прописываются специалистом только в случае присоединения бактериальной инфекции^[9].